Artroza (osteoartritis) je nevnetna patologija
sklepi, za katere je značilna degeneracija sklepnega hrustanca, obrobna hipertrofija kostnega tkiva in spremembe sinovialne membrane. Najpogosteje se ta patologija pojavlja pri starejših.
Artroza in artritis
Ne mešajte artroze in artritisa. V nekaterih virih lahko vidite, da se artroza menda razlikuje od artritisa po tem, da je prvi nevnetljiv, drugi pa vnetje. Pravzaprav je artritis kolektivni (krovni izraz), ki vključuje osteoartritis, revmatoidni artritis in protin.
Vzroki za artrozo
Artroza je dokaj pogosta bolezen. Po nekaterih poročilih ima več kot 75% ljudi, starejših od 70 let, določene znake artroze. Medtem ko se pojavnost artroze s starostjo povečuje, bolezni ne povzroča samo staranje sklepnih tkiv. Poškodbe sklepov in drugi dejavniki lahko pospešijo razvoj patologije. Tej vključujejo:
- osteoporoza;
- odvečna telesna teža;
- ženske po menopavzi;
- različne presnovne motnje;
- endokrine bolezni;
- pomanjkanje mikrohranil;
- dedna nagnjenost;
- prirojene patologije nastanka sklepov (displazija);
- poškodba sklepa;
- redna mikrotrauma;
- izpostavljenost nekaterim toksinom;
- podvrženi kirurškim posegom na sklepih itd.
Patologija je lahko primarna in sekundarna. Če vzrok ni ugotovljen, se artroza imenuje primarna (ali idiopatska). Če se bolezen pojavi kot posledica travme, presnovnih motenj, endokrinih bolezni itd. , Se šteje za sekundarno.
Faze artroze
Obstajajo 3 stopnje te bolezni:
- Izrazitih morfoloških patologij sklepnih tkiv ni. Opažajo se spremembe sinovialne membrane in sestava sinovialne tekočine.
- Hrustanec in meniskusi se začnejo slabšati. Na kosti se lahko pojavijo osteofiti (obrobni patološki izrastki).
- Zanj so značilne znatne deformacije sklepa, patološka gibljivost ali togost ter kronične bolečine (vendar je slednji simptom običajno značilen tudi za prejšnjo stopnjo).
Lokalizacija in simptomatologija patologije
Artroza pogosto prizadene sklepe rok, vključno z distalnimi medfalangealnimi sklepi, proksimalnimi medfalangealnimi sklepi in metakarpalno-karpalnim sklepom palca. Drugi sklepi, ki jih bolezen pogosto prizadene, so vratna hrbtenica, ledveno-križni križ, kolk, koleno in prvi metatarzofalangealni sklep. Osteoartritis je manj pogost v gležnju, zapestju, komolcu in rami (v takih primerih ima običajno sekundarno etiologijo). Klinična slika patologije običajno vključuje naslednje simptome:
- zgodovina bolečin v sklepih;
- poslabšanje delovanja sklepov;
- oteklina.
Bolečina običajno napreduje postopoma, običajno več let. Boleče izbruhe lahko spremlja delna ali popolna remisija. Bolečina se ponavadi pojavi, ko je sklep v gibanju in popusti med počitkom, vsaj dokler bolezen ne napreduje v težjo fazo. Togost sklepov se pogosto počuti kratek čas po obdobjih počitka. Običajno se zmanjša v nekaj sekundah ali minutah gibanja. Najpogosteje se simptomi pojavijo pri starejših, medtem ko pri osebah, mlajših od 40 let, artroza pogosto poteka asimptomatsko.
Zdravljenje artroze
Konzervativno zdravljenje artroze
- počitek, izogibanje pretiranim fizičnim naporom;
- izguba teže (za zmanjšanje pritiska na sklepe);
- fizioterapija, kot je vadbena terapija;
- pripomočki, kot so sprehajalne palice, elastične opore za kolena;
- razumna uporaba protivnetnih zdravil.
Prav tako se bolnikom pogosto prikaže zdraviliško zdravljenje.
Kirurško zdravljenje artroze
Zamenjava kolena
Nadomestna artroplastika
Profilaksa
Da bi zmanjšali tveganje za razvoj artroze, je treba vzdrževati zadostno telesno aktivnost, pravočasno zdraviti poškodbe, prirojene in pridobljene nepravilnosti v biomehaniki sklepa (na primer popravek ploskih stopal)Med preventivne metode spada tudi zmanjšanje prekomerne teže (kar povečuje stres na sklepih).